 |
| Gambar ilustrasi rabies (Gemini AI) |
Siapa, sih yang gak tahu penyakit rabies? Penyakit yang mayoritas ditularkan oleh anjing ini emang udah terkenal banget keganasannya. Bahkan, menurut WHO sendiri, rabies diperkirakan udah bikin sekitar 59.000 orang di lebih dari 150 negara meninggal dunia per tahun! 😱
Tapi, itu data yang berhasil didokumentasikan, ya! Di realita bisa aja jauh lebih banyak dari itu. Karena bisa juga, kan ada pasien rabies yang belum sempat ditangani dokter terus meninggal?
Cuma... apa iya penyakit ini se-mematikan itu? Masa iya, sih di zaman yang makin canggih ini masih belum juga ada obatnya? Baca sampai bawah buat tahu jawabannya, ya!
Apa itu rabies?
 |
| Gambar ilustrasi anjing rabies (Pexels.com/Alexas Fotos) |
Menurut Communicable Diseases Agency (CDA) rabies adalah penyakit akibat virus yang menyerang sistem saraf pusat dari mamalia. Penyakit ini emang cukup mematikan, tapi masih bisa dicegah dengan cara pakai vaksin rutin.
Emang apa, sih makhluk yang bikin kita bisa kena rabies? Penyebabnya, sih dari genus Lyssavirus. Tapi varian dari Lyssavirus ini ada banyak gitu. Yang paling umum, sih virus rabies (RABV).
Terus, hewan apa aja, sih yang bisa nularin penyakit ini? Selain anjing, ada juga kelelawar, kucing, kelinci, dan hewan mamalia lainnya.
Nah, fun fact-nya, kalau mamalianya ini herbivora, rata-rata justru gak nyebarin rabies tadi ke yang lain alias dead-end host. Tapi manusia walaupun omnivora tetap jadi dead-end host, ya!
Apa aja gejala penyakit rabies?
 |
| Gambar anjing yang terlihat lemas karena rabies (Flickr.com/ledpup) |
Selain varian virusnya yang banyak, penyakit rabies ini dibagi jadi 2 jenis gitu kalau dilihat berdasarkan gejalanya. Apa aja?
Ada furious dan paralytic rabies. Perbedaan yang paling gampang, sih yang furious itu lebih agresif dan histeris. Sedangkan yang paralytic justru bikin lemas dan badan lumpuh.
Tapi yang paling sering terjadi emang yang furious, sih. Kalau menurut WHO sendiri, jumlah kasus pasien rabies paralitik ini diperkirakan cuman sekitar 20% gitu dibanding yang furious rabies.
Emang gejalanya gimana, sih? Nah, ini yang jadi masalah. Gejala awal rabies itu pas awal malah gak kayak penyakit mematikan gitu. Makanya rada susah dideteksi. Maksudnya?
Kamu bakalan ngerasain demam, nyeri, terasa kesemutan, tertusuk, atau terbakar di area yang luka. Tapi kalau masih di tahap ini, kamu masih punya peluang sembuh yang cukup gede, selama gak punya penyakit bawaan yang kronis.
Makanya, baru kena cakar/gigit pun emang disarankan buru-buru ke dokter buat dikasih vaksin. Soalnya beberapa pasien rabies itu belum tentu langsung muncul sakitnya.
Takutnya pas muncul beberapa hari kemudian terus kamu lupa kalau abis dicakar/digigit hewan. Soalnya kalau lupa kamu bisa aja menyepelekan terus baru sadar ini rabies setelah telat. Kapan telatnya?
Untuk furious rabies, sih gejalanya makin parah kalau kamu tiba-tiba hiperaktivitas, mudah terangsang, halusinasi, kurangnya koordinasi, hidrofobia (takut terhadap air), dan aerofobia (takut terhadap embusan angin atau udara segar).
Kalau yang paralitik? Kalau yang jenis ini justru gak terlalu dramatis dan bertahan lebih lama dibanding yang jenis furious. Otot-ototmu dari mulai bagian yang luka bakalan lumpuh secara bertahap gitu.
Iya. Yang ngerasain takut air dan angin itu yang jenis furious. Kalau yang paralitik malah gak ngerasain ketakutan ini. Tapi, setelah nantinya virusnya makin menyebar, peradangan makin meluas, dan fungsi otak makin berkurang, ya biasanya keduanya bakalan tetap ngerasain koma sebelum akhirnya meninggal dunia.
Kenapa furious rabies bikin takut air dan angin?
 |
| Gambar ilustrasi kipas angin (Pexels.com/cottonbro studio) |
Pasti penasaran, dong apa alasan jenis rabies ini malah bikin penderitanya takut sama air dan angin? Apa mereka halusinasi? Atau karena apa?
Menurut Acibadem International, sih ini karena virus rabies udah nyampe ke otak, lebih tepatnya udah mulai ngerusak batang otak. Nah, masalahnya, batang otak ini punya banyak banget tugas penting, salah satunya untuk ngatur proses menelan dan melindungi saluran napas.
Untuk furious rabies yang ngerasa takut sama air (hidrofobia) sendiri, ini bikin refleks nelannya keganggu. Maksudnya?
Jadi permasalahan utamanya, ya kejang. Apalagi kejangnya menyakitkan banget.
Terus pas kamu makan dan minum, ada mekanisme yang bakalan nutup saluran tenggorokan biar makanan dan minumanmu gak masuk ke paru-paru. Masalahnya kalau kamu kena furious rabies dan batang otakmu udah rusak, bagian ini bisa aja buru-buru nutup bahkan saat kamu ngeliat/mikir/dengar suara air.
Iya. Belum nelan pun udah ketutup. Ini bikin kamu jadi gak bisa napas karena salurannya ketutup duluan.
Kebayang, dong udah ngerasain kejang hebat, ditambah susah napas? Makanya akhirnya pasien rabies jenis ini sering histeris hanya dengan ngelihat air doang.
Terus gimana dengan ketakutan sama angin (aerophobia)? Sama aja kayak air tadi. Kamu bakalan kejang saat kena angin, entah itu sekadar angin dari kipas, angin sepoi-sepoi, atau bahkan hembusan napas orang lain.
Kenapa rabies itu mematikan?
 |
| Gambar ilustrasi kuburan (Magnific.com/macrovector) |
Sebenarnya, sih penyakit rabies itu masih bisa sembuh, kok! Terutama kalau segera ditangani dan kamu gak punya penyakit bawaan kronis.
Masalahnya, kalau gejala klinisnya udah muncul kayak hidrofobia dll, kondisinya biasanya udah fatal dan vaksin udah gak mempan lagi. Jadi kalaupun dikasih obat, itu cuma untuk meringankan penderitaan pasien doang, bukan mengobati.
Menurut Helena M. Swinkels dkk, kalau pasien udah ngalamin hidrofobia, yang dilakukan biasanya adalah perawatan mulut, ngasih makanan yang kandungan airnya tinggi, sama cairan intravena.
Kalau pasiennya demam, biasanya bakalan dikasih obat penurun demam lewat rektum, kalau cemas, kejang, dan agitasi (gelisah, tegang, emosian dan gak bisa berhenti ngomong/gerak) bakalan dikasih benzodiazepin atau haloperidol dosis rendah, pokoknya tergantung apa yang pasiennya rasain.
Intinya, sih kalau gejalanya udah makin parah, peluang selamatnya nyaris 0. Emang, sih pernah ada yang pake protokol Milwaukee dan berhasil sembuh. Protokol apa itu?
Salah satunya, sih pasien rabies tadi sengaja dibuat koma (chemically induced coma) untuk 'mematikan' sementara fungsi bagian-bagian otak, jadi kerusakan di otak bisa diminimalisir saat sistem imun ngelawan virus rabies. Kenapa gak dipakai aja kalau emang berhasil bikin sembuh?
Masalahnya, gak semua pasien rabies yang ngalamin gejala klinis itu bisa sembuh setelah pakai protokol ini. Justru kebanyakan malah gak selamat gitu bahkan walaupun udah dimodifikasi. Makanya, protokol ini akhirnya gak dipakai lagi.
Terus selain itu, rabies dianggap mematikan juga karena obatnya emang belum ada. Adanya cuma vaksin yang mana pemakaiannya harus dilakukan sebelum kena gigitan atau setelah kena gigitan. Tapi setelah kena gigitan ini baru mempan kalau gejala klinisnya belum muncul. Kalau udah muncul, sih udah susah buat diobati. Kenapa?
 |
| Gambar ilustrasi obat (Pexels.com/Etatics Inc.) |
Soalnya obat itu biasanya setelah diminum nantinya bakalan disebarin sama aliran darah gitu. Nah, kebetulan rabies ini baru ketahuan pastinya setelah muncul gejala klinis yang mana biasanya virusnya udah membobol sistem kendalimu di otak.
Masalahnya, obat atau benda asing lainnya itu sebenarnya gak bisa sembarangan masuk ke otak. Ini karena ada portal yang jaga bernama blood brain barrier (BBB).
Sebenarnya fungsinya, sih emang biar gak ada makhluk mencurigakan yang masuk. Tapi dalam kasus rabies yang udah masuk gejala klinis, artinya virus yang udah nge-hack dan ngerusak bagian otakmu bakalan susah dimusnahkan sama obat.
Gimana enggak, orang obatnya aja bisa ketahan di gerbang blood brain barrier. Makanya, sampai saat aku nulis artikel ini, obatnya masih belum ditemuin.
Selain itu, kalau gejala klinis udah muncul, artinya bagian otakmu juga udah mulai rusak. Ini bikin peluang sembuhnya juga makin kecil. Kalaupun misal ditemuin obat yang bisa nembus portalnya BBB, kalau bagian otaknya aja rusak, tentu aja makin susah, kan buat diobati?
Apa yang harus dilakukan jika digigit/dicakar hewan rabies?
 |
| Gambar ilustrasi dikejar anjing (Magnific.com/brgfx) |
Kalau udah coba hati-hati tapi kamu malah gak sengaja digigit/dicakar hewan yang kena rabies, menurut HPSC (Health Protection Surveillance Centre) ada beberapa hal yang bisa kamu lakukan. Apa aja?
- Langsung cuci bagian tubuhmu yang luka pakai banyak sabun dan air. Kalau mata atau mulutmu gak sengaja terjilat, maka langsung cepat-cepat bilas pakai air.
- Oleskan disinfektan ke lukamu tadi. Contohnya bisa pakai alkohol 70% atau larutan povidone-iodine.
- Tutup luka pakai perban yang longgar.
- Pergi ke fasilitas medis terdekat terus jelasin apa yang udah kamu alami tadi ke dokter.
Nah, kalau kamu emang punya hewan peliharaan kayak anjing/kucing atau sering ketemu sama mamalia yang rawan terinfeksi rabies, emang disarankan untuk rajin vaksin rutin. Tentu aja, hewan peliharaanmu juga perlu divaksin rabies secara rutin.
Rabies emang penyakit yang cukup mematikan. Tapi bukan berarti gak bisa dicegah. Kebetulan, walaupun obatnya gak ada, rabies ini punya vaksin yang bisa dilakukan berkala.
Yang penting jangan tunda sampai gejalanya muncul baru ke dokter, ya! Kalau perlu, hindari hewan yang punya peluang buat nyebarin rabies, terutama kalau itu hewan liar.
Tapi bukan berarti hewan peliharaan gak perlu diwaspadai, ya! Pokoknya kalau kamu liat hewan itu keliatan agresif atau malah terlalu lemes, mending hati-hati, deh jangan sampai digigit/dicakar.
Sekarang udah paham, kan betapa menakutkannya penyakit rabies? Kalau ada dataku yang ternyata kurang tepat kasih tahu di kolom komentar, ya! See you in my next post!
Referensi:
- Rabies - World Health Organization (WHO)
- Rabies - Communicable Diseases Agency (CDA)
- Why Rabies Causes a Fear of Water: Hydrophobia Explained and Why Prevention Matters - Acibadem Healthcare Group
- Rabies - Helena M. Swinkels, Ron Koury, Steven J. Warrington.
- Rabies Exposure: What to do if you have been bitten by/exposed to an animal in a foreign country - HPSC (Health Protection Surveillance Centre)